2025. 1. 23. 11:21ㆍ산업재해
안녕하세요, 송영인 노무사입니다.
오늘은 무릎 인공관절 수술하신 분들이 산재 승인 받는 방법에 대해서 알려드리도록 하겠습니다.
무릎에 반복적으로 부담을 주는 일을 하시는 분들 계시죠,
예를 들어,
- 건설 노동자 (콘크리트 타설, 철근 작업, 마장 작업 등)
- 도로 공사 작업자 (오랜시간 서서 일하고 무거운 장비를 운반)
- 건축 기술자 (현장에서 무릎을 많이 사용하는 경우)
- 제조업 (조립 등 무릎을 굽혀 작업하는 경우)
- 용접공 (좁은 공간에서 무릎을 굽히고 앉아 작업 하시는 경우)
- 기계 설비 작업자 (오랜 시간 무릎을 꿇고 기계 조작, 유지보수 하는 경우)
- 트럭 운전사 (오랜 시간 운전으로 무릎 관절에 무리가는 경우)
- 택배, 물류 운반 (무거운 물건을 운반, 배달하여 무릎에 부담가는 경우)
이렇게 반복적으로 무릎에 부담을 주게되면 '관절염'이나 다른 질환들이 생겨서 무릎 관절이 망가지는 경우가 많습니다.
초반에는 주사 등 비교적 간단한 치료로 버티시다가 너무 아프고, 일상 생활이 어려워져서 수술을 할 수밖에 없는 상태가 됩니다.
일하느라 무릎이 나가고, 수술까지 하게 된 건데 ... 다 내 돈으로 해야한다면 너무 억울하지 않을까요??
그래서 근로복지공단에서는
인공관절 수술 후 무릎 상태에 따라, 내가 받던 월급에 따라 장해 급여를 지급하고 있습니다.
(내가 얼마 받을 수 있는지 계산하는 방법은 나중에 따로 작성해드릴게요)
- 장해급여 신청서를 작성합니다.
위 홈페이지에서 다운로드해서 작성 가능합니다.
2. 필요서류 준비
대표적으로 필요한 서류는 장해진단서, 근로계약서, 신분증 사본 등이 있습니다.
여기서 '장해진단서'는 담당 의사가 써주는데요,
무릎 수술 후에 무릎이 얼마나 상태가 안좋은지 구체적으로 쓰여있어야 한답니다.
(진단서에 어떻게 쓰여있냐에 따라서 나중에 "내가 받을 수 있는 금액"이 달라지기때문에
근로복지공단이 판단하는 기준에 따라서 정확한 상태가 나올 수 있도록 해야겠죠)
그리고 여기서 '근로계약서'는 내 월급이 쓰여있죠,
나중에 내가 받을 수 있는 금액이 달라지기 때문에, 잘못 써져있는, 나한테 불리한 근로계약서를 잘못해서 제출하는 일이 없도록 해야겠죠!
3. 서류 제출
필요한 서류를 모두 준비하셨다면, 근로복지공단에 우편으로 제출 할 수 있습니다.
다만 여기서 중요한 점은 "관할 지사 재활보상부"로 보내야 한다는 건데요,
무슨 말이냐면, 근로복지공단는 '전국'에 그 '지사'가 있어요,
그런데 아무데나 보내면 되는게 아니라 '관할 지사'에 보내야 합니다.
- 일반 근로자 : 내가 사고났거나 마지막으로 일한 '사업장 소재지'의 관할 지사
- 건설 근로자 : 건설 본사 소재지가 아니라 내가 일한 '현장 소재지'의 관할 지사
지사는 여기서 찾을 수 있답니다!
4. 산재 지급 심사 후 결정
산재는 제출한 서류나 장해 상태 등에 따라서 추가적인 검사를 할 수도 있고,
얼마나 무릎 상태가 안좋은지 심사를 할 수 있습니다.
특히 '사고'가 나서 산재를 받는 경우와 달리
오랫동안 일해서 '질병'이 생긴 경우에는
<수술한 부위> 와 <내가 했던 일>이 관련이 있는 건지 근로복지공단 의사의 판단이 필요합니다.
(이걸 '업무관련성평가'라고 합니다)
오늘 제가 근로복지공단 인천병원을 다녀온 이유도
바로 <근로복지공단 의사의 판단>이 필요해서였습니다.
인천광역시 부평구 무네미로 446
가실 때 "신분증" 꼭 챙겨주세요!
본관에서 왼쪽으로 가시면 엘리베이터가 있습니다.
엘리베이터 타고 3층으로 가시면 재활지원부가 있습니다.
근로복지공단 재활지원부로 가셔서 내 차례를 기다리다 보면 직업환경의학과 의사와 면담이 진행됩니다.
여기서 의사 선생님이 산재 심사 결과와 관련된 중요한 질문을 여러개 하실겁니다.
생각보다 꽤 많은 질문을 하기 때문에 시간이 어느정도 걸릴걸 예상하고 가셔야해요!
약 30분에서 1시간 정도의 면담 후에
1층에 있는 정형외과 진료를 받았습니다.
오늘 따라 기다리시는 분들이 많네요,
추가적으로 제출했던 자료가 MRI자료와 오래된 엑스레이 자료라서
엑스레이 한번 더 찍고 갔습니다.
옆에는 MRI 실도 있었습니다.
'디지털 특수 촬영실'이라는 것도 있네요
다행스럽게도 이 날 면담을 잘 끝내서
좋은 결과가 나올 것 같네요!
무릎 수술을 앞두고 계신 분들 중
노무사의 도움이 필요하신 분들은
무료 상담 신청해주시면 노무사가 직접! 성의껏 도와드리겠습니다!
